482 理论联系实际(2 / 2)

治愈系医生 真熊初墨 1241 字 2023-03-29

而吉翔却展现出超越一附院专家、教授的诊断水准。

“小吉医生,说说你是怎么考虑的。”翟雨涵没有在第一时间承认吉翔的诊断是对的,继续试探。

她认为吉翔是蒙的,根本给不出来合理的逻辑,没有逻辑闭环的话似乎不能算是自己输。

“双下肢瘫痪是临床常见的症状,按照病变的解剖部位可分为3类。

第一,上运动神经元性瘫痪也叫做中枢性。

第二,下运动神经元性瘫痪,也叫做周围性。

第三,肌病性瘫痪?”

吉翔开始掰着手指数一二三。

“胸腹主动脉cta元瘫痪的特点是:以整个肢体瘫痪为主单瘫?偏瘫?截瘫,肌张力及腱反射增强,出现病理反射,肌肉无萎缩?”

“……”

吉翔侃侃而谈,翟雨涵听得哑口无言。

这哪里仅仅是逻辑闭环,吉翔连每一个分支猜测的细微末节都考虑到了,从患者临床最严重的症状——瘫痪开始入手,一丝丝、一缕缕的进行着分析。

“下运动神经元性瘫痪的特点是肌群或单个肌肉,肌张力及腱反射减弱,无病理征,有肌肉萎缩?肌病性瘫痪的特点是肌肉萎缩在肢体近端,对称性分布,无感觉障碍?”

“病例中患者出现双下肢瘫痪,无偏瘫症状,无肌肉萎缩……”

吉翔掰着手指头说了将近5分钟,最后给出结论。

“我认为cta的影像大概率会表现为主动脉夹层,stanforda型并伴有椎动脉的改变。”

“!!!”

翟雨涵早就听出了一头的惊叹号。

直到吉翔说到最后,她怔怔的看着那个隐约浑身散发着乳白色光芒的年轻医生,心里无限困惑。

这种诊断水平已经堪称恐怖,至少在一附院或是翟雨涵的医疗生涯里没有遇到过。

而且吉翔严密的逻辑证明了一件事——他不是随口胡说蒙的诊断,而是有理有据,分析的丝丝入扣。

可是吉翔还没说完。

他似乎没注意到翟雨涵的表情,继续说道,“本例患者的主动脉夹层表现为无痛性,容易误诊?

无痛性的主动脉夹层在临床上较疼痛性主动脉夹层少见,往往合并肢体瘫痪等神经系统症状,容易误诊为急性缺血性脑血管病,在脑梗死治疗时间窗内给予溶栓治疗会导致灾难性的后果?”

“但治疗并不难,用美托洛尔?硝苯地平?乌拉地尔控制心率及血压,等病情平稳由血管外科进行手术就可以。”

“翟老师,最后患者痊愈出院了吧,行走是不是恢复的很好。”

“是。”翟雨涵从牙缝里挤出一个字。

赵萌萌听得一头露水。

虽然她完全无法理解吉翔讲的整个逻辑判断,但翟雨涵最后说的那个“是”字告诉赵萌萌一个事实——吉翔的判断准确无误。

这也太强了吧!

赵萌萌没有翟雨涵那么多不甘,而是带着一丝慕强的眼神看着吉翔。

要是自己也能像吉翔这样干净利索的回答问题,那该有多好。

可惜,赵萌萌总觉得自己缺了一口气,始终无法把书本上讲的知识和实际联系起来。(记住全网小说更新最快的枣子读书:www.zhaozhi.us)