直至今日，我由衷地感谢张姐及张姐的丈夫，除了偶尔地发发牢骚，没有对我进行人身攻击，让我能够保持清醒的头脑，继续将治疗进行下去。

穿刺造瘘一月后，决定为张姐做第三次手术，输尿管探查，情况比我想象的更加糟糕，输尿管下段长段狭窄，但没有预计的细小结石堆积，无奈只能作输尿管再植，术后我很坦诚而又忐忑，向张姐及张姐的丈夫承认我的经验不足，应该在张姐出现发烧不久当机立断地采取重新留置双j管、加强预防感染等措施，也许不至于造成如此严重的后果。

这次张姐及张姐的丈夫、女儿不依不饶了，第一次手术是起点，第三次手术就是转折点了，以前和睦的医患关系不复存在，我成了他们眼中的罪人。

在张姐住院的八个月里，我查阅了大量的临床资料，并向国内多名泌尿外科教授求教，肾结石行pcnl术的病人，术后出现输尿管狭窄的比例大概为2%，与手术操作者无关，与病人本身的体质及身体的合并疾病有关。

我尝试向张姐解释，换来的却是反唇相讥：“你不是说你很有信心吗？”

是啊，当初为什么要对张姐用那么肯定的口吻呢？换位思考，假如我是病人，我也不会接受反复三次手术的糟糕结果。

那段日子对我是一种煎熬，甚至一度害怕上班，站在手术台上也失去了以前的自信，每天查房时面对张姐幽怨的眼神，盼望白天赶快过去，也许只有夜晚一床温暖的棉被和一个好梦，才能够慰藉每天的不如意。

医患交流时，切忌使用肯定语气，诊疗过程充满了未知，学会合理运用模糊词汇是医生必须具备的能力。

这并不是一起医疗事故，为了早日息事宁人及恢复科室的正常秩序，张姐索赔成功，医院最终赔偿20万元。

我并不是个坚强的人，虽说日出东海落西山，愁也一天喜也一天；遇事不钻牛角尖，人也舒坦心也舒坦。但相当长的时间里我就没有舒坦过，我审视自己从事的职业，又没有赚多少钱，需要那么拼命吗？

医院有医疗事故鉴定委员会，委员会的专家在听完主管医生的陈述之后，投票决定该医生是否为这起“医疗事故”负责，专家来自于医院的不同科室，颇有点“乔太守乱点鸳鸯谱”一般的黑色幽默，考虑到是我的第一例也是医院的第一例pcnl手术，而且绝对不是医疗事故，我以微弱多数胜出，没有要我个人进行赔偿。

芈何 qiwuzhongwen.com 芈。院长亲切地拍打我的肩：“别沮丧，人在河边走，难免不湿鞋，继续努力。”

泌尿外科的pcnl手术叫停了差不多一年，明察秋毫的院长很快为科室购买了更好的先进设备，重整旗鼓的pcnl手术在一帮年轻博士的鼓捣下高歌猛进，对可能出现的严重并发症作了更周全的预防，再没有出过一起医疗纠纷。

作为医院开展pcnl手术的先行者，我感觉很委屈、很悲壮，在一个已经拆了的酒吧，举办一场不存在的演出，唱一首从未被写出的歌，纪念一个快死心的人。

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