估计老铁第一次来找我看病，我经验不足，仅仅凭症状就下了淋病的诊断，治疗效果不好，追加了药品剂量，要知道，当时广泛用于淋病治疗的头孢曲松钠针剂，是100多元一支，每天两支，连续使用五天，1000多元就没有了。

老常打着圆场：“别说了，过去了这么久，日月消长，以后我们都是朋友。”

&#29306&#22914&#32&#122&#104&#117&#105&#115&#104&#117&#107&#97&#110&#46&#99&#111&#109&#32&#29306&#22914&#12290是的，没有原因，看似还在，却已然消逝；太多困惑，深挖意义，是没有意义。医生的临床经验需要时间和技艺的磨砺，成长，也是一个痛苦的过程。

什么是淋病呢？

淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，传染性强，发病率居各种性传播疾病之首，但呈逐年递减趋势，与淋病患者或带菌者发生一次性关系，就有25%～90%的可能被传染发病。

淋病双球菌不但可以引起泌尿、生殖系统的炎症，还可以通过血液播散引起关节炎、心内膜炎、脑膜炎和败血症等，造成严重后果。

最深刻的病例来源于一名14岁的男孩，1994年因为尿路感染引发败血症入院。联合使用青霉素和第一代头孢菌素（头孢唑啉），无效。吴炳泉教授查房时嘱咐男孩脱下裤子，尿道口有大量黄白色脓液，涂片发现革兰氏阴性双球菌，命令我更换抗生素为头孢曲松纳，很快痊愈。

吴炳泉教授反复向我强调，但凡尿路感染，无论年龄大小，一定要追问是否有性交史、冶游史。而忽略对外生殖器的检查，算是失职。

男性感染淋病双球菌后2～7天，首先出现尿道口瘙痒、红肿，尿道内烧灼和疼痛，接着出现尿急、尿频、尿痛和尿道内流脓等急性尿道炎症状。严重者细菌可上行引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎和睾丸炎。淋病在急性期如治疗不及时或治疗不彻底，可转变为慢性，并经常反复发作，久而久之，由于尿道黏膜损害形成许多疤痕，造成尿道狭窄而发生排尿困难。

女性被淋病双球菌感染后，尿道炎症状比男性轻，因而不容易及时发现，但容易引起宫颈炎、宫体炎、输卵管炎、盆腔炎等，可导致宫外孕或不孕。

淋病的诊断：

根据病史及实验室检查可以明确诊断，涂片发现革兰氏阴性双球菌，马上出结果；淋病双球菌培养时间得24小时，是诊断淋病的金标准。

对医生来说，应该急病人所急，一般在涂片发现革兰氏阴性双球菌后，就应该开具处方。

有一种情况必须注意，不少病人来医院就诊时，往往服用了不同类型的抗生素，涂片时淋病奈瑟菌的形态遭到破坏，找不到淋病奈瑟菌也不能排除淋病的诊断。

淋病的治疗：

芈何 qiwuzhongwen.com 芈。淋病目前最常用头孢三代、喹诺酮类（环丙沙星、左氧沙星等）、四环素类（美满霉素）进行治疗，如夫妇中有一方得了淋病，应该双方同时治疗。治疗要彻底，必须达到治愈标准后方可停药，否则会转为慢性，性交经常造成急性发作。

治疗期间应避免剧烈运动，吃清淡饮食，禁忌饮酒，绝对禁止性生活。

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