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筛查肾结石一定要及时

2005年前的10月，医院某科主任老唐电话我，他的亲戚体检发现右肾结石，要我给看看。

他说的亲戚其实是他儿子的女朋友的妈妈，准亲家，50岁的公务员，姓张，老唐翌日一早带她到病房来的时候，她留给我的印象很好，有谦逊及优雅的微笑。

所谓四十不惑五十而知天命，50岁对一个女人来说是个很敏感的年龄，外貌上的年华已逝，临近更年期或者已过更年期，在家里老公和孩子嫌你唠叨，在单位领导和同事嫌你迟钝，对镜梳妆，镜里映出一张枯黄的脸，花白的头发及脸上细碎的皱纹时刻提醒着岁月的无情，激素分泌的变化有时还显得你很神经质，用专业术语来解释，称为围绝经期综合征，自主神经功能紊乱伴有神经、心理症状的症候群，要么兴奋要么抑郁。

有经验的医生会从50岁女病人的举手投足中作出简单判断，该病人是否合并围绝经期综合征？如果有，医患沟通时绝对注意措辞，因为这群病人容易产生医患纠纷。

她的微笑感染了我，一看就知道温婉贤淑、知书达理，我亲切地叫她张姐。

她的右肾结石是体检时意外发现的，泌尿系彩超提示结石位于肾盂，约2.5厘米x3.0厘米，伴轻度肾盂积水，没有腰痛、血尿等任何症状。

汜减 qiwuzhqiwuzhongwen.comongwen.com 汜。张姐问：“为什么我会长肾结石呢？”

我告诉她：肾结石的形成原因非常复杂，有四个方面，外界环境、个体因素、泌尿系统因素、尿液的成石因素。外界环境由自然环境和社会环境组成，地理位置及气候条件属于自然环境，经济水平及饮食文化属于社会环境；个体因素指的是种族及遗传、代谢性疾病等；泌尿系统因素包括肾损伤、泌尿系梗阻、感染、异物等；上述因素最终导致尿液成分变化，导致肾结石产生。

马上要上手术台了，我匆匆开了一张入院证，叮嘱张姐：“你的结石不小了，结石继续长大会引发肾功能的进一步损害。”

一个星期以后，张姐来住院了。

按部就班地行各项检查，张姐好奇，几乎每一项检查的意义都要追问，耐心解释能够消除她心中的疑问。